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Por lo general a través de un análisis
de orina se pueden detectar las alteraciones. Para determinar cómo están
funcionando los riñones se toman
muestras de orina, placas radiográficas, ecografías, exámenes físicos,
etc.
ANÁLISIS
DE ORINA:
ü Color. Debe ser hasta amarillo oscuro La orina muy oscura puede deberse a la
presencia de urobilinógeno o bilirrubina.
La presencia de color rojo sugiere presencia de hematíes o hemoglobina
por problemas renales, infecciones urinarias.
ü Aspecto.
Normalmente, la orina es transparente. La orina turbia puede deberse a la
presencia de pus ó infecciones
ü Olor.
La orina no tiene un olor muy fuerte, pero algunas enfermedades como una
infección urinaria puede provocar mal olor, mientras que la diabetes puede provoca
un olor dulce, frutal.
ü Densidad: debe ser entre 1.006 a 1.030. El aumento o
disminución exagerados y que no sean debidos a las variables propias de horario
de recogida, exceso de comidas o ejercicio, puede deberse a problemas de la
función renal.
ü pH. Debe estar entre 4,6 y 8,0. Cuando el pH es bajo es posible que se formen
cristales y cuando es muy alcalina que se formen cálculos.
ü Bilirrubina:
Normalmente, la bilirrubina no está presente en la orina .Cuando esto ocurre es
por un problema hepático o en las vías biliares.
ü Hemoglobina:
Normalmente, la hemoglobina no está presente en la orina, si esto ocurre es
porque hay daño renal (sangrado).
ü Urobilina:
Puede haber trazas de urobilina en la orina normal.
ü Proteínas.
No deben estar presentes en la orina, algunas enfermedades en los riñones,
podrían hacer que la orina contenga proteínas.
ü Glucosuria.
Cuando está presente en la orina,se debe al alto nivel de azúcar en la sangre,
como en la diabetes o porque los riñones están dañados
ü Nitritos.
Las bacterias que causan una infección del tracto urinario producen una
reacción. Los nitritos en la orina indican que hay una infección
ü Cetonas.
La presencia de cetonas (sustancias obtenidas de la descomposición de las
grasas) en la orina podría indicar diabetes.
Análisis
microscópico. Se hace girar la orina en una máquina especial
(centrifugadora) para que los materiales sólidos (sedimentos) se asienten en el
fondo. El sedimento se esparce sobre un portaobjetos y se observa bajo un
microscopio. Lo que podría verse incluye:
ü Glóbulos
rojos o blancos. Normalmente, las células sanguíneas no están presentes en la
orina. La inflamación, o las lesiones en riñones, o en las vías pueden causar
la presencia de sangre en la orina. Los glóbulos blancos (mayor a 4 leucocitos
por campo) podrían ser una señal de infección o de enfermedad de los
riñones.
ü Cristales.
Una gran cantidad de cristales, podrían
significar la presencia de cálculos renales o la existencia de un problema de
metabolismo.
ü Mucus:
Normalmente en la orina no se presenta mucus. La mucosidad en la orina indica
que hay una infección urinaria.
ü Células
epiteliales: Normalmente ausentes,
cuando se presentan indican inflamación en las vías urinarias.
ü Bacterias,
hongos o parásitos. Normalmente, la orina no contiene microbios. Si estos están
presentes, puede significar que hay una infección.
Es posible realizar un urocultivo e
identificar las bacterias presentes en la orina y realizar un antibiograma para
determinar la sensibilidad de la bacteria a los antibióticos. De esta manera,
será posible adaptar el tratamiento.
ACTIVIDAD
Leer
las sig historias clínicas y exámenes, y determinar el diagnóstico (nombre de
la enfermedad) y posible tratamiento para la enfermedad detectada:
EJEMPLO:
CASO 1:
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NOMBRE: SILVIA PEREZ
SEXO: FEMENINO
EDAD: 40 AÑOS
EXAMENES Sintomatología: El paciente sufre
escalofríos, fiebre, cefalea, náuseas, vómitos y dolor lumbar, presenta edema alrededor
de los ojos. La orina es escasa.
ESTUDIOS: -Análisis de
orina: se observa presencia de albúmina, glóbulos rojos y blancos, y de
cilindros granulosos. La orina tiene aspecto turbio. -Ecografías:
Riñón izquierdo sin alteraciones.Riñón derecho inflamado. No se Observan
litiasis.
DIAGNÓSTICO: NEFRITIS
TRATAMIENTO: Se administra antibióticos por 10 días cada 8 horas, se recomienda
reposo e ingerir abundante agua.
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CASO 2:
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NOMBRE: PABLO RAMIREZ SEXO: MASCULINO EDAD: 50 AÑOS
EXAMENES Sintomatología: El paciente presenta sudoración
excesiva, suda constantemente incluso cuando hace frío o está en reposo.
ESTUDIOS: - Prueba de yodo-almidón: La solución se torna color azul oscuro.
DIAGNÓSTICO:
TRATAMIENTO:
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CASO 3
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NOMBRE: ANA RUSSO
SEXO: FEMENINO
EDAD: 65 AÑOS
EXAMENES Sintomatología: El paciente presenta fiebre, vómitos, dolor
abdominal, hemorragias, diarrea con sangre, inflamación de los ojos,
hipertensión, prurito y palidez de la piel. Orina escasa o nula
ESTUDIOS: Análisis de sangre: Se observa escasos glóbulos rojos (anemia),
alteración en la función plaquetar (sangrado) - Análisis de orina: se observa presencia de
albúmina, glóbulos rojos y blancos.
La orina tiene aspecto turbio y de color rojizo.
- Ecografías: Riñón izquierdo de tamaño pequeño presenta daño
DIAGNÓSTICO:
TRATAMIENTO:
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CASO 4
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NOMBRE: SOFIA LUCCIANO
SEXO: FEMENINO
EDAD: 15 AÑOS
EXAMENES Sintomatología: El paciente siente dolor o
ardor al orinar, orina frecuente y escasa, Tiene fiebre y escalofríos, presenta
vómitos y náuseas, dolor lumbar.
ESTUDIOS: -Análisis de orina: se observa presencia de
albúmina, bacterias, gran número de glóbulos
rojos y de blancos. La orina tiene aspecto turbio.
-Ecografías: Riñón izquierdo sin alteraciones. Riñón derecho inflamado.
DIAGNÓSTICO:
TRATAMIENTO:
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*Se anexan el protocolo de orina y ecografías.
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CASO 5
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NOMBRE: MATEO GONZALEZ
SEXO: MASCULINO
EDAD: 35 AÑOS
EXAMENES Sintomatología: El paciente siente dolor
en la zona lumbar ó espalda baja. Presenta vómitos y
náuseas, sudoración y sensación de hinchazón abdominal. No tiene fiebre.
Orina con sangre
ESTUDIOS: -Análisis de
orina: se observa un gran número de glóbulos rojos y de blancos.
La orina tiene aspecto turbio.
-Ecografías: Riñón izquierdo inflamado. Se observan cálculos.
DIAGNÓSTICO:
TRATAMIENTO:
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*Se anexan el protocolo de orina y ecografías.
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LINKS DE REFERENCIA:
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